Mobile-ergotherapie-hamburg.de
Mobile-ergotherapie-hamburg.de
 

Patientenvereinbarung

Honorarvereinbarung für Privatversicherte

Zwischen Frau / Herrn...........................................

 

gesetzl. Vertreter .................................................


Für den Patienten..........................................................und der mobilen Ergotherapie Hamburg


wird folgender Behandlungsvertrag mit Wirkung zum ................................... vereinbart.

Da es in der Vergangenheit leider häufiger zu Rechtsstreitigkeiten zwischen
Privatpatienten und einzelnen Versicherungsgesellschaften wegen unvollständiger
Kostenübernahmen gekommen ist, bitte ich Sie höflichst nachfolgende Zeilen zu beachten.
Ich möchte Sie noch einmal darauf hinweisen, dass Ihre Versicherung gegebenenfalls meine
Honorarsätze nicht in vollem Umfang erstattet. In diesem Fall geht der Differenzbetrag zu Ihren
Lasten. Vergewissern Sie sich bitte vor Behandlungsbeginn bezüglich der Kostenübernahme durch
Ihre Versicherung. Die Rechnungsstellung für bereits erbrachte ergotherapeutische Leistungen
erfolgt spätestens nach der 10. Behandlung. Als Zahlungsziel wird 10 Tage nach Rechnungserhalt
vereinbart; Nach dieser Frist tritt automatisch Verzug ein. Nicht rechtzeitig abgesagte Termine (24
Stunden vorher), oder nicht wahr genommene Termine, werden nach den vereinbarten Sätzen
berechnet und erscheinen als gesonderte Rechnung, da sie nicht zu Lasten der privaten
Versicherung abgerechnet werden dürfen.

Dieser Vertrag ist beidseitig jederzeit kündbar. Bei Kündigung wird das ausstehende Honorar sofort
fällig.

Rückfragen beantworte ich Ihnen gern, z.B. unter 040/ 41 11 93 40

Honorare für ergotherapeutische Behandlungen

 

Honorare für ergotherapeutische Behandlungen (Stand 01.03.2019)

Leistung

Preis

Dauer der Behandlung

HPNV

Motorisch funktionelle Behandlung

52,80 €

30 Minuten

54102

Sensomotorisch perzeptive Behandlung

68,80 €

45 Minuten

54103

Psychisch funktionelle Behandlung

86,40 €

60 Minuten

54105

Hirnleistungstraining

56,00 €

30 Minuten

54104

Wegegeldpauschale (Hin + Rück)

12,30 €

 

59906

Hausbesuch wird zusätzl. zu Wegegeld fällig

13,20 €

 

59901

Gruppe Hirnleistungstraining

25,60 €

45 Minuten

54211

Gruppe motorisch funktionell

25,60 €

30 Minuten

54209

Gruppe psychisch funktionell

48,12 €

90 Minuten

54212

Gruppe sensomotorisch perzeptiv

25,35 €

45 Minuten

54210

Funktionsanalyse

48,25 €

einmalig zu Beginn

54002

Beratungsgespräch / Elterngespräch

68,80 €

45 Minuten

 

Bericht an den behandelnden Arzt

53,06 €

Max. 2 Seiten

 

Thermische Anwendungen

14,53 €

 

54301

Beratung zur Integration ins häusl. und soziale Umfeld, hier erfolgt zus. Abrechnung Wegegeldpauschale

346,18 €

1,5 – 2 Stunden

54111







______________________________________________________
Datum und Unterschrift des Patienten, oder gesetzlichen Vertreters

Ich habe die Regelung mit den nicht rechtzeitig abgesagten Terminen verstanden und
erkläre mich ausdrücklich damit einverstanden. .

Hier finden Sie uns

Sabine Meyer

mobile Ergotherapie Hamburg

Ahrensburger Straße 105
22045 Hamburg

Kontakt

Rufen Sie einfach an unter

 

+49 40 411193 40 (Gebührenpflichtig aus dem deutschen Fest -u. Handynetz)

0171 / 82 46 740

(Gebührenplichtiig aus dem deutschen Fest-u. Handynetz)

 

oder nutzen Sie unser Kontaktformular

Flyer Ergo anfordern

Empfehlen Sie diese Seite auf:

Druckversion Druckversion | Sitemap Diese Seite weiterempfehlen Diese Seite weiterempfehlen
© Mobile Ergotherapie Hamburg 2013